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南昌智慧医保APP免费下载1.0.60最新版

  • 大小:24.7M
  • 时间:2021-03-17 18:25
  • 星级:
  • 语言:中文
  • 环境:Android
  • 版本:1.0.60最新版
  • 类别:国产软件/ 免费软件
  • 官网:暂无
  • 厂商:

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医保新规来了,5月1日起正式实施,违反这三点或将被停保

随着社会的进步,经济的发展,人民生活的水平也越来越高。但也面临着不同的问题,比如生态遭到破坏,周边生活环境受到污染,一些不良商家在生产经营过程当中,也很容易为了经济利益而导致产品质量或者卫生不合格。

这些都在悄悄影响着每一个人的健康,生老病死也是每一个人无法避免的现实。如今看病也不再像以前那么便宜,物价水平的提高以及各种药品价格的不断攀升,人们的看病支出也在不断升高。

但好消息是,随着我国医社保制度的不断完善,给大家提供的保障也越来越好。在即将到来的2021年5月1日,我国的医保新规《医疗保障基金使用监督管理条例》将正式实施。对于以下提到三点,大家可不能再不当回事了。

第一、不得利用医保获取非法利益

医保之所以能给大家报销这么大比例,是因为医保是国家给广大民众提供的福利,全国统筹医保方面的支出。在支出不足的情况下,国家往往都要从其他地方划拨资金来补充。所以,医保属于专款专用,也就是说医保的就是看病和买药。

但在现实当中,一部分商家为了实现更多的营收,一部分医保持卡人为了将医保额度套现出来,于是就利用部分非法商家提供的非法渠道,转卖非医保药品甚至借此来获得返现,乃至购买其他非医保范围的食物获取非法利益。

第二、遵循一人一卡的原则

虽然现在全国陆续开始试点家庭共享账户,但很多地方还没实施,而且共享账户有限定的使用对象。医保卡遵循一人一卡的原则仍然有效,这与共享账户并不冲突。无论在何时何地都不得将自己的医保卡借给他人使用,否则就违反了相关的法律法规。在一些地方仍然有出现医保卡借给他人使用的情况。

借用医保卡,不但存在骗保行为,同时还会给持卡人带来无法预估的后果。当医保卡借给他人使用之后,他人的看病以及用药都会记录到持卡人名下,以后一旦发生保险赔付等方面的问题,很可能就会出现纠纷,甚至会因为医保卡借给他人使用而无法获得相关理赔,这对持卡人来说隐患重重。

第三、不得重复享受医保待遇

目前的城市人口当中,很大一部分仍然是从农村出来的。这部分人口当中有有些人在城市缴纳职工医保的同时,又在农村缴纳城乡医保,也就是所谓的新农保。

目前全国还没有真正地实现全国医保统一,也就是账户的互通,在这样的情况下可能存在一些消息的不对称或者漏洞。一部分人可能就会利用这个漏洞在报销了职工医保之后,又拿到老家报销新农保,这种两头报销的情况就属于重复享受医保待遇。

此次对于重复报销的现象做了更加明确的规定。一个人值得享受城镇职工医保或者城乡居民医保,不得重复享受医保待遇,否则就违反了相关的法律法规。

在新规实施之后,对于违反以上相关法律法规的行为。医疗保障行政部门会要求相关医疗机构进行整改,对于持卡使用人违反以上法律法规,则会暂时停保或者冻结医保卡一段时间,这个时间可能是3-12个月。

如果最终确定存在骗保目的,还会有当地的医疗保障行政部门进行罚款,而罚款的金额将是2倍以上-5倍以下,如果达到犯罪的还会移交公安机关依法追究相关的法律责任。

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